5月15日，新修订《药品管理法实施条例》正式施行，被业内称作“史上最严”药品新规。条例明确，高风险药品禁止网络零售，其中包含司美格鲁肽、替尔泊肽等GLP-1类减重注射剂。尽管监管红线清晰划定，但记者实地调查发现，多款网红减肥针仍利用药品双重适应症漏洞，借“降糖”名义规避线上监管，违规售卖乱象并未根除。
据悉，GLP-1类药物大多同时获批降糖、减重双重适应症，部分药品区分商品名售卖，也有药品共用同一名称，这成为主要监管漏洞。线上商家将药品归类为降糖药物，却在宣传页面醒目标注“减重燃脂”“不瘦必赔”等擦边话术，吸引减肥人群购买。新规实施当日，记者实测网购流程，无需线下就诊、无需纸质病历，仅线上简单勾选糖尿病、高血糖诊断标签，便可快速开出电子处方并下单购药，处方审核流于形式。
随着减重风潮兴起，国内减重药物市场渠道结构发生巨变。数据显示，2023年院内销售规模为电商四倍，而2025年第四季度，电商与院内销售额差距仅剩15%，预计2026年上半年电商渠道销量将反超线下。各大医药平台纷纷联动药企布局减重赛道，多数平台表面推行“线上查店、线下提货”合规模式，暗地里仍存在线上违规发售行为。药品快消化销售，催生大量盲目用药案例，已有未成年人因身材焦虑私自注射减肥针，出现上吐下泻、严重脱水等不良反应，用药安全隐患突出。
新规落地后，线下药店监管力度显著收紧。上海连锁药店明确要求，此类冷链处方药必须凭三天内正规处方到店购买，严格限定药品剂量规格，禁止私自调换药品。不过各地监管执行力度不一，北京部分药店审核宽松，甚至可凭他人处方代买。法律人士提醒，减肥针属于处方药，商家违规减重宣传、平台审核失职均涉嫌违法；而用户虚报病情私自购药滥用，自身同样需要承担相应责任。业内呼吁完善互联网处方监管细则，压实平台审核责任，严控药物滥用，守护民众用药安全。